भारत में कोरोना संकट के बीच काले फंगस या म्यूकोर्मिकोसिस के बढ़ते मामले ने केंद्र और राज्य सरकारों की चिंता बढ़ा दी है. चार भारतीयों द्वारा जल्द ही प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, पुरुषों में म्यूकोर्मिकोसिस से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। डॉक्टरों ने अपने अध्ययन का नाम ‘म्यूकोर्मिकोसिस इन कोविड-19: ए सिस्टेमैटिक रिव्यू ऑफ रिपोर्टेड केसेज ऑफ द वर्ल्ड एंड इन इंडिया’ रखा है। डॉक्टरों ने म्यूकोर्मिकोसिस से संक्रमित कोरोना मरीजों के 101 मामलों का विश्लेषण किया, जो एक दुर्लभ लेकिन गंभीर फंगल संक्रमण है। इसमें पाया गया कि संक्रमितों में 79 पुरुष थे। मधुमेह को सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक पाया गया। जिसमें 101 में से 83 मधुमेह से पीड़ित थे।
यह अध्ययन एल्सेवियर जर्नल में प्रकाशित होना है। कोलकाता में जीडी अस्पताल और मधुमेह संस्थान से डॉ अवधेश कुमार सिंह और डॉ रितु सिंह, मुंबई में लीलावती अस्पताल से डॉ शशांक जोशी और नई दिल्ली में राष्ट्रीय मधुमेह, मोटापा और कोलेस्ट्रॉल फाउंडेशन से डॉ अनूप मिश्रा ने एक साथ 101 रोगियों का अध्ययन किया। 82 भारत से, 9 अमेरिका से और तीन ईरान से थे। आपको बता दें कि कोविड-19 से संबंधित म्यूकोर्मिकोसिस एक गंभीर बीमारी बन गई है, जिसमें अब तक सबसे ज्यादा मौतें (90) महाराष्ट्र से हुई हैं। स्टडी में 101 में से 31 लोगों की मौत फंगल इंफेक्शन से हुई। डेटा से पता चला है कि म्यूकोर्मिकोसिस विकसित करने वाले 101 व्यक्तियों में से 60 को सक्रिय कोविड -19 संक्रमण था और 41 ठीक हो गए थे। साथ ही 101 में से 83 लोगों को मधुमेह था, जबकि तीन को कैंसर था।
शशांक जोशी, जो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी हैं, ने कहा कि उन्होंने अध्ययन किया कि म्यूकोर्मिकोसिस के रोगियों ने कोरोना के लिए क्या इलाज किया। कुल 76 रोगियों में एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में उपयोग किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इतिहास था। 21 को रेमेडिसविर और चार टोसीलिजुमाब दिए गए। एक मामले में, मधुमेह से पीड़ित मुंबई के एक 60 वर्षीय व्यक्ति को स्टेरॉयड और टोसीलिज़ुमैब दोनों दिए गए। फंगल इंफेक्शन के कारण उनकी मौत हो गई। लेकिन मुंबई में 38 साल का एक शख्स बिना डायबिटीज के जिंदा बच गया। अध्ययन में कोविड-19 से मधुमेह रोगियों में मृत्यु और गंभीरता के बीच उच्च संबंध पाया गया। Mucormycosis नाक, साइनस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, जबड़े की हड्डियों, जोड़ों, हृदय और गुर्दे को प्रभावित कर सकता है। अध्ययन से पता चला है कि ज्यादातर मामलों में, 89 से अधिक, नाक और साइनस में फंगल संक्रमण पाए गए। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कोविड-19 श्वसन तंत्र को सबसे ज्यादा प्रभावित करता है।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि कम ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया), उच्च ग्लूकोज, अम्लीय माध्यम और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के कारण सफेद रक्त कोशिका गतिविधि को कम करने के लिए एक आदर्श वातावरण में कोविड -19 वाले लोगों में फैगस म्यूकोरालेस बीजाणु फैल रहे हैं। इसमें कहा गया है कि जहां इस फंगल संक्रमण का वैश्विक प्रसार 0.005 से 1.7 प्रति मिलियन जनसंख्या है, वहीं भारत में मधुमेह की आबादी अधिक होने के कारण यह 80 गुना अधिक है। जोशी ने कहा कि अध्ययन ने “मरीजों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विवेकपूर्ण साक्ष्य-आधारित उपयोग” और उनके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने का सुझाव दिया।